Qualidade de Atendimento e também de Gestão
O Hospital Estadual Mário Covas faz da qualidade uma frente de batalha incansável. Depois de ter o selo CQH (Programa de Controle de Qualidade do Atendimento Médico-Hospitalar) revalidado em maio de 2009, empenha-se pela conquista do certificado ONA (Organização Nacional de Acreditação) – este direcionado à qualidade de gestão. O HEMC vem passando por vários encontros com líderes de setores e visitas de diagnóstico, fazendo treinamentos ao longo de 2008 e 2009 visando às melhorias necessárias. A ONA é respaldada pelo Ministério da Saúde e está sendo implementada pelo certificador IQG (Instituto Qualisa de Gestão). O IQG foi contratado pela Fundação do ABC para implantar a gestão de qualidade em 12 endereços de saúde onde presta serviços, uma ação coletiva sem precedentes no Brasil.
Já o selo do CQH foi revalidado em maio de 2009, com uma pontuação de 71,03, mantendo-se no patamar de quando foi certificado com 75,31 no ano de 2006, ou seja, bastante acima da nota de corte. “A condição é atingir no mínimo 51 pontos e preencher 69 itens considerados obrigatórios. Para solicitação da visita tivemos que obedecer à série de exigências em roteiro detalhado do CQH” - explica a Assistente de Diretoria de Planejamento e membro do Núcleo de Qualidade, Yukie Komatsu. O selo CQH é uma certificação vinculada à Associação Paulista de Medicina e ao Cremesp (Conselho Regional de Medicina).
A visita para a revalidação CQH do Mário Covas ocorreu em abril (de 2009) e o anúncio da conquista foi feito na última semana de maio (de 2009). Mas os trabalhos para a manutenção do selo são contínuos, coordenados pelo Núcleo de Qualidade do HEMC. Os agentes do CQH fazem inicialmente uma análise de documentação em todos os setores, em seguida uma reunião com a direção do hospital. O terceiro passo é a inspeção das instalações. O encerramento ocorre em nova reunião com diretores, quando os auditores apresentam relatório preliminar. O parecer final é emitido em aproximadamente 20 dias.
O roteiro completo solicitado ao HEMC foi entregue aos avaliadores do CQH em setembro de 2008. O material baseou-se nos dados da última auditoria interna realizada em julho. Além do perfil do hospital, o roteiro é dividido em 8 critérios, cada um com pontuação diferente e todos com itens obrigatórios, como por exemplo a disponibilidade de locais e condições ideais para que os profissionais façam a higiene das mãos, acrescenta Yukie Komatsu.
Os critérios observados pelo CQH são Perfil, Liderança, Estratégias e Planos, Clientes, Sociedade (responsabilidade social), Informações e Conhecimento, Pessoas, Processos e Resultados. Cada um é monitorado pelos membros do Núcleo de Qualidade, hoje constituído por 16 funcionários indicados pela Superintendência e pelas Diretorias. As equipes são divididas estrategicamente, levando em conta a vivência e a experiência do funcionário em cada critério.
O Núcleo de Qualidade se reúne todas as terças-feiras e monitora 100% do hospital. Para isso, o setor realiza regularmente auditorias internas em todos as áreas do HEMC - processo que dura em média 10 dias. A iniciativa visa a avaliar e registrar as ações em qualidade, além de permitir a comparação de resultados com edições anteriores. Todas as não-conformidades identificadas nas auditorias geram um “Plano de Ação” e o departamento notificado preenche formulário respondendo a sete questionamentos: O que vai ser feito? Como será feito? Quando será feito? Quem vai fazer? Por que vai fazer? Onde será feito? e Quanto vai custar? A partir das respostas, o Núcleo de Qualidade acompanha o andamento do plano, faz visitas formais e emite relatórios periódicos atualizando a situação.
“A manutenção do programa de qualidade é desafio muito maior do que conquistar o CQH. É preciso manter a chama da qualidade acesa em todos os colaboradores e ‘conquistar’ diariamente os mais de 50 líderes da instituição para que compreendam e apliquem as orientações na prática. É um trabalho contínuo e que exige muita diplomacia, pois a qualidade se faz no diálogo, no entendimento e na conscientização. Somente com esforço e participação de todo o grupo os programas avançam e o hospital progride” - completa Yukie Komatsu.
O CQH completou 18 anos em julho de 2009 e se inspirou nos trabalhos da Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde (CCAOS) dos Estados Unidos. Trata-se de um programa de adesão voluntária à melhoria contínua nos serviços de saúde pública e privada. Uma vez obtido o CQH, a renovação é feita a cada dois anos.
